Phòng tránh biến chứng hậu Covid-19 ở trẻ em

Tính từ đầu tháng 4/2022 đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp nhận và điều trị cho 3 trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, viết tắt là MIS-C) hậu Covid-19. Trong đó, 1 bé trai 10 tuổi từng nhiễm Covid-19 sau khỏi bệnh 1 tháng thì xuất hiện các triệu chứng sốt cao liên tục trên 39^oC, sưng đau hạch cổ, đau đầu, tức ngực, nôn khi ăn. Khi được đưa vào Bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C, đã được chăm sóc, điều trị tích cực theo phác đồ của Bộ Y tế. Bệnh nhân đã ổn định sức khỏe, xuất viện sau 1 tuần.

Hội chứng MIS-C thường xảy ra sau mắc Covid-19 từ 2-6 tuần, gây tổn thương đa cơ quan, như tim, mạch máu và các cơ quan khác, khiến tình trạng bệnh tiến triển nhanh cần nhập viện. Hội chứng này được ghi nhận xảy ra chủ yếu ở trẻ từ 8-12 tuổi và có thể lâm sàng là hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ sơ sinh (MIS-N). Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong.

Tỷ lệ tử vong của MIS-C là 1,7%, cao hơn tỷ lệ tử vong do Covid-19. Trong tình hình dịch Covid-19 vẫn diễn biến phức tạp, các bậc phụ huynh cần nghĩ tới MIS-C khi trẻ từng mắc Covid-19 có các triệu chứng: Sốt cao trên 38,5 độ C, kèm các biểu hiện rối loạn tiêu hóa (nôn, tiêu chảy, đau bụng), nổi ban đỏ hoặc xung huyết kết mạc, phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân, ý thức lơ mơ, li bì, co giật. Kể cả khi chưa rõ trẻ đã mắc Covid-19 trước đó hay không, cha mẹ vẫn nên cẩn trọng nếu trẻ có những dấu hiệu trên.

Với diễn biến phức tạp của dịch Covid-19, thời gian qua, Quảng Ninh nói riêng, cả nước nói chung đã ghi nhận rất nhiều trẻ em mắc Covid-19. Đa số các trường hợp mắc Covid-19 ở trẻ em nói chung, trẻ sơ sinh nói riêng, thường có diễn biến nhẹ. Tuy nhiên đã ghi nhận nhiều trường hợp có triệu chứng tăng nặng, thậm chí mắc Covid-19 nặng là trẻ sơ sinh.

Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã tiếp nhận điều trị cho trẻ L.T.Đ mới 14 ngày tuổi mắc Covid-19 ngày thứ 2 trong tình trạng sốt, thở rên, thở mệt, khó thở, bú kém, X-quang ngực có hình ảnh viêm phổi, xét nghiệm máu có tình trạng nhiễm trùng tăng cao. Trẻ được chẩn đoán: Suy hô hấp - Viêm phổi/mắc Covid-19 mức độ nặng,được điều trị thở oxy, kháng virus, kháng sinh, chống viêm. Chụp CT lồng ngực chẩn đoán có hình ảnh tổn thương tổ chức kẽ kính mờ, đông đặc, và có vài kén khí 2 phổi.

Theo bác sĩ CKI Phí Xuân Thi, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh: Đây là trường hợp mắc Covid-19 nhỏ tuổi nhất mà Bệnh viện tiếp nhận đến thời điểm hiện tại. Trẻ chỉ mới 14 ngày tuổi, cơ thể còn non yếu, các cơ quan và hệ miễn dịch chưa trưởng thành đầy đủ, mắc Covid-19 kèm viêm màng phổi do tụ cầu bội nhiễm, nên quá trình chăm sóc và điều trị gặp rất nhiều khó khăn. Sau hơn 20 ngày điều trị hồi sức, chăm sóc tích cực, với sự kết hợp của nhiều chuyên khoa như hồi sức tích cực, sơ sinh, dinh dưỡng, vật lý trị liệu… bệnh nhi đã bình phục, ra viện.

Trong bối cảnh dịch Covid-19 vẫn diễn biến phức tạp, bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh cần tuân thủ nguyên tắc  5K của Bộ Y tế, có chế độ sinh hoạt và ăn uống hợp lý, cho trẻ tiêm vắc-xin phòng Covid-19 khi có chỉ định và tiêm đủ liều. Đồng thời tiêm chủng đầy đủ vắc-xin phòng các bệnh truyền nhiễm khác theo lịch.