Nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD) điều trị ung thư trực tràng sớm tại Bệnh viện Bãi cháy.

Bệnh nhân Đ.T.T (68, phường Bãi cháy, TP Hạ Long, Quảng Ninh). Trước khi vào viện điều trị, bà T thỉnh thoảng đau bụng âm ỉ vùng hạ vị kèm rối loạn tiêu hóa. Khi đại tiện kèm dính máu tươi, bà mới đến Bệnh viện Bãi Cháy để khám.

Bà được chỉ nội soi đại tràng, phát hiện polyp lan tỏa (LST) ở trực tràng - ống hậu môn, kích thước 4cm, bác sĩ nội soi đã sinh thiết làm giải phẫu bệnh có kết quả u tuyến ống nhú loạn sản độ cao. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định điều trị cho người bệnh bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi thay vì phải thực hiện một cuộc đại phẫu thuật. Ưu điểm của phương pháp này, chỉ cắt tách lấy khối niêm mạc bị tổn thương, để lại lớp cơ của ống tiêu hóa mà không cần phải cắt bỏ một đoạn ruột, tránh những biến chứng.

BsCKI Nguyễn Quảng Đại cùng ê kíp đang tiến hành can thiệp ESD cho bệnh nhân Đ.T.T.

Sau 90 phút thực hiện thủ thuật, polyp lớn ở trực tràng được cắt hoàn toàn, không xảy ra các tai biến hay biến chứng do thủ thuật. Sau 1 ngày điều trị tại khoa Nội tiêu hóa, sức khỏe bà T. đã ổn định.

Hình ảnh polyp lan tỏa (LST) ở trực tràng

Hình ảnh polyp ở trực tràng được cắt hoàn toàn

Bà Đ.T.T cho biết: “Nhờ đi khám, được can thiệp sớm nên tôi cảm thấy rất yên tâm vì nếu không can thiệp sớm, sau này tôi sẽ phải trải qua cuộc phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo. Hơn nữa, Bệnh viện Bãi Cháy có hệ thống trang thiết bị hiện đại, các bác sĩ rất nhiệt tình và trình độ chuyên môn cao, tôi rất tin tưởng”. 

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau can thiệp và được điều trị tại khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện Bãi Cháy

Theo BsCKI Nguyễn Quảng Đại, Phó trưởng khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Bãi Cháy: Để phát hiện và điều trị sớm ung thư đại - trực tràng, phương pháp có giá trị nhất hiện nay là nội soi ống mềm, vì thực hiện được đồng bộ từ chẩn đoán đến điều trị. Ngoài quan sát được tổn thương, qua nội soi, các bác sĩ còn lấy được mẫu làm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý. ESD là một trong những phương pháp có tính chất phức tạp và độ khó về mặt kỹ thuật của thủ thuật cần được thực hiện bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm và vững chuyên môn.

Bác sĩ Đại cho biết thêm, thủ thuật ESD có giá trị tương đương với một cuộc phẫu thuật nhưng chi phí thấp, số ngày nằm viện ngắn, đem lại hiệu quả điều trị cao, giúp giảm gánh nặng y tế đáng kể. Polyp đại trực tràng đa số đều lành tính nếu có kích thước nhỏ, nhưng có thể tiến triển thành ác tính, nhất là với các polyp biểu mô tuyến, tăng khả năng ung thư nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời. 

Ung thư đại - trực tràng đang có xu hướng trẻ hóa và gia tăng nhanh chóng, nếu không được điều trị sớm có thể dẫn đến tắc ruột, chảy máu, di căn đến gan, phổi và dẫn đến tử vong. Để phòng ngừa bệnh, cần có chế độ ăn uống hợp lý, nhiều chất xơ, ít chất béo và thịt, hạn chế thuốc lá, rượu bia, tăng cường vận động đều đặn bằng việc chơi các môn thể thao, thể dục.

Khám sàng lọc và nội soi đại tràng giúp giảm tỷ lệ tử vong do ung thư, cắt polyp qua nội soi giúp giảm 80% tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng. Đặc biệt, những người tiền căn gia đình có polyp đại - trực tràng hay ung thư đại trực tràng cần đến khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và tầm soát sớm. Người bệnh trên 50 tuổi hay có các yếu tố nguy cơ cần được nội soi đại tràng tầm soát polyp và ung thư đại trực tràng. 

Polyp đại - trực tràng là những tổn thương xuất phát từ niêm mạc đại - trực tràng. Polyp hình thành do những bất thường trong quá trình phát triển, biệt hóa và chết theo chu trình của tế bào trong niêm mạc đại - trực tràng gây ung thư.

Tại Việt Nam, ung thư đại - trực tràng là một trong 10 loại ung thư thường gặp với tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư đứng hàng thứ 5 ở cả 2 giới. Việc phát hiện ung thư đại - trực tràng sớm sẽ có tỷ lệ sống sau 5 năm và tỷ lệ chữa trị thành công cao.

Kỹ thuật ESD được áp dụng tại Bệnh viện Bãi Cháy được thực hiện bởi các bác sĩ nội soi tiêu hóa có kinh nghiệm, hiểu biết sâu về giải phẫu ống tiêu hóa, và yêu cầu sự khéo léo, tỉ mỉ…, là cơ hội giúp nhiều người bệnh mắc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm được điều trị, phục hồi nhanh chóng, giảm đau hơn so với phương pháp phẫu thuật mở, rút ngắn thời gian nằm viện và nâng cao chất lượng cuộc sống.