Bệnh viện Bãi Cháy: Khoa Ung bướu 2 nỗ lực phát triển kỹ thuật y tế chuyên sâu

Điều trị chuyên sâu ung thư vùng đầu, mặt, cổ

Ung thư vùng đầu, mặt, cổ là nhóm các bệnh ung thư khá phổ biến ở nước ta, thường gặp nhất là: Ung thư vòm họng, xoang hàm, amidan, hạ họng – thanh quản, hạch vùng cổ, lưỡi… Các triệu chứng tùy thuộc vào vị trí của bệnh ung thư, nhưng nói chung gồm: Đau, sưng tấy môi, lợi, lưỡi, sàn miệng, vòm họng, hạ họng, thanh quản, hốc mũi; khàn tiếng; khó nuốt; hơi thở có mùi hôi; tắc nghẽn mũi hoặc nghẹt mũi kéo dài; mũi thường xuyên chảy máu hoặc chảy nước mũi bất thường; khó thở; đau hoặc khó khăn khi nhai, nuốt, hoặc di chuyển hàm hay lưỡi… Tuy nhiên các biểu hiện này chỉ xuất hiện ở giai đoạn tiến triển. Ở những giai đoạn đầu, biểu hiện rất mơ hồ khiến người bệnh chủ quan không thăm khám.

Điều trị ung thư vùng đầu, mặt, cổ có nhiều phương pháp tùy theo giai đoạn bệnh có thể là phẫu thuật, xạ trị, điều trị toàn thân (hóa trị, điều trị đích, miễn dịch) hoặc sự kết hợp của các phương pháp điều trị.

Khoa Ung bướu 2 với hệ thống cơ sở hạ tầng đồng bộ, trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ được đào tạo chuyên sâu đã triển khai điều trị được hầu hết các bệnh lý ung thư vùng đầu, mặt, cổ với các phương pháp điều trị cập nhật. Các bác sĩ đã thực hiện được nhiều phẫu thuật chuyên sâu trong điều trị khối u, ung thư đầu, mặt, cổ, như: Phẫu thuật nội soi cắt U tuyến giáp qua đường tiền đình miệng; cắt lưỡi, nạo vét hạch cổ trong ung thư; cắt tuyến nước bọt dưới hàm, tuyến mang tai…; đốt u tuyến giáp bằng vi sóng; điều trị hóa chất, điều trị miễn dịch…

Hàng năm, khoa Ung bướu 2 tiếp nhận điều trị khoảng 700 bệnh nhân có u, ung thư tuyến giáp. Tuyến giáp là tuyến nội tiết quan trọng sản sinh ra các hóc môn điều hòa các chuyển hóa trong cơ thể. U tuyến giáp có thể là các khối u lành tính hoặc u ác tính (ung thư tuyến giáp).

Tại Bệnh viện Bãi Cháy, các khối u, ung thư tuyến giáp có thể được bác sĩ phát hiện sớm qua các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, như: Siêu âm vùng cổ, chẩn đoán tế bào học, chụp CT scan hoặc chụp MRI vùng cổ. Qua đó, các bác sĩ đánh giá chính xác vị trí, số lượng, kích thước, tính chất, sự xâm lấn của u giáp và hạch cổ với cơ quan xung quanh, từ đó đưa ra phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh.

Mới đây, các bác sĩ khoa Ung bướu 2 đã phẫu thuật điều trị thành công cho một bệnh nhân Đ. T. D (27 tuổi, TP Hạ Long) có khối u tuyến giáp kích thước lớn 6x8cm. Được biết, người bệnh đã tự phát hiện có khối u thùy phải tuyến giáp 5 năm trước, nhưng gần đây thấy khối u to nhanh, kèm nuốt vướng mới đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám. Các bác sĩ đã hội chẩn và chỉ định phẫu thuật cắt thùy phải tuyến giáp cho bệnh nhân. Sau 4 ngày phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định, hết tình trạng nuốt vướng, vết mổ khô, liền nhanh, không gặp biến chứng hậu phẫu và được xuất viện.

Hay trường hợp bệnh nhân N.V.L (72 tuổi, huyện Hải Hà) được khám và chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú xâm lấn rộng, di căn hạch cổ và được các bác sĩ khoa Ung bướu 2 chỉ định phẫu thuật điều trị cho người bệnh. Các bác sĩ đã cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch rộng, bảo tồn tuyến cận giáp, khí quản, thần kinh thanh quản hai bên. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị thêm với I-ốt phóng xạ để ngăn chặn ung thư tái phát.

Theo bác sĩ CKI Doãn Chiến Thắng (Khoa Ung bướu 2), các trường hợp có khối u tuyến giáp lớn hay ung thư tuyến giáp di căn kể trên là những ca phẫu thuật có độ khó cao, tiềm ẩn nhiều tai biến như: liệt dây thanh âm, suy tuyến cận giáp sau mổ, chảy máu, xẹp khí quản… Để phẫu thuật thành công, đòi hỏi ê-kíp phẫu thuật phải nắm chắc cấu trúc giải phẫu, thao tác kỹ thuật chuẩn xác, cẩn trọng và khéo léo trong quá trình cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo triệt để hạch cổ mà không làm tổn thương các cơ quan lân cận. Chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật thường quy cho những bệnh nhân có khối u tuyến giáp kích thước lớn, đạt hiệu quả tốt, chưa ghi nhận các trường biến chứng nặng.

Bác sĩ CKI Doãn Chiến Thắng, cho biết thêm: Những u tuyến giáp lành tính kích thước nhỏ, chúng tôi có thể điều trị bằng phương pháp can thiệp ít xâm lấn đốt u bằng vi sóng, đảm bảo tính thẩm mỹ, an toàn, bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh chóng có thể xuất viện sau 1-2 ngày.

Trường hợp u lớn, nguy cơ ung thư, các bác sĩ có thể phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở đảm bảo điều trị hiệu quả, triệt căn cho người bệnh. Đối với các trường hợp ung thư tuyến giáp, Bệnh viện đã triển khai phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng từ năm 2023 đến nay. Kỹ thuật này đạt hiệu quả tương đương như phẫu thuật mổ mở, ưu điểm vượt trội là không để lại sẹo trên vùng cổ cho bệnh nhân, đạt tính thẩm mỹ cao.

Duy trì và phát triển các kỹ thuật chuyên sâu

Thời gian qua, các bác sĩ khoa Ung bướu 2 đã phẫu thuật, điều trị thành công cho nhiều trường hợp có khối u, ung thư phổi. Đặc biệt, các bác sĩ đã triển khai thường quy phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi. Đây là kỹ thuật cao, chuyên sâu được chỉ định cho các trường hợp u phổi giai đoạn I,II; bệnh lý phổi (giãn phế quản, phổi biệt trí, u nấm; u phổi lành tính...).

Mới đây, bệnh nhân P.V.Y (67 tuổi, TX Quảng Yên) được chẩn đoán ung thư thùy trên phổi phải, giai đoạn I (T1N0M0). Các bác sĩ khoa Ung bướu 2 đã phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch cho bệnh nhân này.

Hay đầu tháng 4/2024 vừa qua, các bác sĩ khoa Ung bướu 2 đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi lồng ngực 1 đường rạch cắt thùy phổi cho bệnh nhân C.V.T (50 tuổi, huyện Đình Lập, tỉnh Lạng Sơn) mắc u nấm phổi Aspergillus hiếm gặp.

Bác sĩ CKII Hoàng Văn Quyết (Trưởng Phòng Tổ chức cán bộ, phụ trách khoa Ung bướu 2), chia sẻ: Trước đây, với những ca phẫu thuật cắt u, ung thư phổi thường được điều trị phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở truyền thống. Hiện nay, với sự phát triển của các phương tiện nội soi lồng ngực, gây mê hồi sức, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u, ung thư phổi được coi là phương pháp hiện đại có độ an toàn, hiệu quả cao.

Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ chỉ sử dụng duy nhất một đường mổ nhỏ khoảng 3cm tiếp cận vùng tổn thương. Phẫu thuật viên khéo léo phẫu tích để cắt các khối u trong phổi của người bệnh. Kỹ thuật này có vết mổ nhỏ, hạn chế các tai biến trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi, suy giảm chức năng hô hấp… Bệnh nhân ít đau sau mổ, bình phục nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện.

Hàng năm, khoa cũng tiếp nhận điều trị, phẫu thuật khoảng 100 ca ung thư vú. Điều trị ung thư vú là điều trị đa mô thức, phối hợp giữa phẫu thuật, xạ trị, hóa chất, điều trị đích, miễn dịch… Tùy theo giai đoạn bệnh, đặc điểm của khối u và tình trạng sức khỏe bệnh nhân mà bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp.

Đối với u tuyến vú lành tính, Bệnh viện Bãi Cháy triển khai kỹ thuật chẩn đoán và điều trị tổn thương tuyến vú bằng sinh thiết vú có hỗ trợ thiết bị hút chân không – VABB. Phương pháp này có thể loại bỏ hoàn toàn u vú lành tính và để chẩn đoán sớm các tổn thương vi vôi hóa nghi ngờ ác tính ở vú với độ chính xác cao.

Bác sĩ CKI Mai Tuấn Hưng (Phó Trưởng Khoa Ung bướu 2) cho biết: Khoa Ung bướu 2 được thành lập từ năm 2018. Đến nay, khoa đã phát triển với quy mô 113 giường bệnh thực kê, có nhiều trang thiết bị hiện đại. Khoa được chia làm 4 đơn nguyên theo chuyên khoa (Ngoại - mặt - cổ - giáp trạng; Ngoại vú – phổi; Điều trị hóa chất; Yêu cầu – các bệnh về máu). Đội ngũ nhân lực có 12 bác sĩ và 20 điều dưỡng chuyên môn cao.

Với sự quan tâm đầu tư của các cấp, các ngành, cùng sự nỗ lực, đoàn kết của toàn thể y, bác sĩ, khoa Ung bướu 2 đã triển khai áp dụng nhiều kỹ thuật mới trong điều trị cho người bệnh. Nổi bật như các kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, phẫu thuật tái tạo tuyến vú, phẫu thuật nội soi cắt u tuyến giáp đường tiền đình miệng, điều trị đích, điều trị miễn dịch… Thời gian tới, khoa phát triển các kỹ thuật khó, như: Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần, cắt thanh quản toàn bộ, tạo hình thanh quản; triển khai phòng khám tư vấn di truyền; phối hợp với các bác sĩ của các trung tâm Ung bướu lớn của Singapore, Trung Quốc để chẩn đoán, điều trị các ca bệnh theo hướng hiện đại trên thế giới.

Để nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh, các y, bác sĩ của khoa thường xuyên được lãnh đạo bệnh viện cử đi đào tạo, cập nhật kiến thức và tích cực ứng dụng, phát triển kỹ thuật cao, giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sau mổ. Đồng thời tích cực phối hợp với các chuyên khoa để nâng cao tỷ lệ điều trị khỏi bệnh, cải thiện thời gian sống thêm và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.