Bệnh viện Bãi Cháy: Hồi sinh nhiều sự sống nhờ can thiệp tim mạch

Tháng 11/2023 vừa qua, các bác sĩ Đơn nguyên can thiệp tim mạch thuộc khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy) đã tiếp nhận điều trị cho nữ bệnh nhân 76 tuổi (phường Ninh Dương, TP Móng Cái) bị Hội chứng suy nút xoang/tăng huyết áp. Nút xoang là nút tạo nhịp tim, kích thích tim hoạt động co bóp liên tục và đều đặn. Hội chứng suy nút xoang là bệnh lý mất hoặc giảm chức năng của nút xoang, dẫn đến nhịp nhanh, nhịp tim chậm, ngừng xoang, giảm huyết áp, giảm tuần hoàn não gây ngất, chóng mặt, ảnh hưởng hoạt động sinh hoạt thường ngày. Nguyên nhân hội chứng suy nút xoang thường gặp do thoái hóa nút xoang ở tuổi già, do bệnh lý thiếu máu cơ tim. Nếu người bệnh không được phát hiện kịp thời và điều trị can thiệp thích hợp sẽ dẫn triệu chứng xỉu, ngất, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã có chỉ định can thiệp đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân. Kíp can thiệp do Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình, Phó trưởng Khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy) cùng ê kíp đã thực hiện thành công việc đặt máy tạo nhịp cho người bệnh sau hơn 1 giờ can thiệp. Sau 1 tuần, tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, nhịp tim đều, không còn mệt mỏi và được xuất viện.

Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn được triển khai thường quy tại Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh từ nhiều năm nay. Nhờ ứng dụng triển khai hiệu quả kỹ thuật này mà nhiều bệnh nhân bị rối loạn nhịp chậm (Hội chứng nút xoang bệnh lý, Block nhĩ thất); bệnh nhân mắc các hội chứng rối loạn nhịp di truyền (Hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, hội chứng Brugada…); hoặc những bệnh nhân suy tim nặng, có mất đồng bộ điện học giữa các buồng tim… tránh được biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ đột tử và giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống về sau cho người bệnh.

Hay trước đó, nhờ sự cấp cứu, đặt stent động mạch vành kịp thời, chính xác của các bác sĩ Đơn nguyên can thiệp tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy) mà bệnh nhân Nguyễn Bá Đức (61 tuổi, phường Hà Khẩu, TP Hạ Long) đã thoát khỏi “cửa tử” do cơn nhồi máu cơ tim cấp giờ thứ nhất.

Theo người nhà bệnh nhân, trước khi vào viện 1 giờ, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái sau xương ức tức nặng và mồ hôi nhiều, kèm khó thở.

Khi vào viện, bệnh nhân còn đau ngực nhiều; mạch và huyết áp đều giảm nên đã nhanh chóng được các bác sĩ xử trí chống đông, chống tập kết tiểu cầu, statin, Atropin vận mạch. Sau khi được các bác sĩ thăm khám, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành dưới cấp giờ thứ nhất có biến chứng rối loạn nhịp chậm cần được đặt máy tạo nhịp tạm thời và can thiệp cấp cứu.

Ngay sau đó, ê kíp can thiệp do Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình, Phó trưởng Khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy) đã tiến hành đặt một điện cực tạo nhịp tạm thời ở buồng tim phải để ổn định nhịp tim cho người bệnh và chụp động mạch vành cấp cứu. Kết quả có tổn thương nặng 3 nhánh mạch vành gồm: tắc hoàn toàn RCA đầu đoạn II do huyết khối, Hẹp 90% LAD2, 95% diagonal I. Đồng thời, tiến hành hút huyết khối đặt 1 stent RCA I- II cho bệnh nhân.

Sau can thiệp 1 ngày, bệnh nhân tỉnh, hết đau ngực, nhịp tim đều, huyết áp 120/80 mmHg, phổi thông khí rõ, bụng mềm. Sau khi được theo dõi và điều trị ổn định sức khỏe, người bệnh đã được xuất viện.

Trên đây là 2 trong hàng nghìn trường hợp mà các bác sĩ Đơn nguyên can thiệp tim mạch thuộc Khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy) đã cấp cứu, điều trị thành công từ năm 2013 đến nay. Theo Thầy thuốc nhân dân, bác sĩ CKII Lê Ngọc Dũng, Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy, chia sẻ: Cách đây chục năm, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hay mắc các bệnh lý tim mạch cần can thiệp, đến bệnh viện đều phải chuyển lên tuyến trên để cấp cứu, trong đó có những bệnh nhân tiên lượng tử vong cao. Quãng đường chuyển lên tuyến trên dài sẽ qua thời gian vàng, bệnh nhân không được can thiệp kịp thời dẫn đến tử vong. Xuất phát từ thực tế đó, bệnh viện đã cử các kíp thầy thuốc đến các bệnh viện tuyến trên để học tập, tiếp nhận các kỹ thuật can thiệp tim mạch. Do vậy, khi bệnh viện triển khai được kỹ thuật này đã kịp thời cứu sống được rất nhiều bệnh nhân. Đây là điều vô cùng ý nghĩa.

Can thiệp tim mạch là những thủ thuật xâm lấn tối thiểu giúp chẩn đoán, điều trị bệnh lý tim mạch. Những thủ thuật này được thực hiện qua một hoặc nhiều ống thông (catheter) rất nhỏ có đường kính từ 2-3mm; ống thông này được đưa vào trong lòng mạch máu hoặc buồng tim để thăm dò chức năng hoặc cấu trúc, thực hiện điều trị những tổn thương của những cấu trúc này. Vị trí đưa ống thông thường là tại động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch, tĩnh mạch bẹn, đùi.

Phương pháp này ít xâm lấn, không cần mở ngực bệnh nhân, do đó bệnh nhân hồi phục nhanh, ít mất máu, giảm nhiễm trùng, không có sẹo mổ, thời gian thực hiện ngắn và có thể đi lại, sinh hoạt sau 24 giờ. Đặc biệt can thiệp tim mạch có thể thực hiện trên bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh lý mạn tính đi kèm.

Hiện nay, Bệnh viện Bãi Cháy có Khoa Tim mạch với 63 giường bệnh, 9 bác sĩ, 10 điều dưỡng được đào tạo bài bản trong điều trị bệnh lý tim mạch, can thiệp tim mạch; 2 phòng khám chuyên khoa, 1 phòng siêu âm tim, 1 khu điều trị nội trú. Đặc biệt, Bệnh viện đã đầu tư khu can thiệp tim mạch với hệ thống xét nghiệm, thăm dò tim mạch hiện đại đảm bảo có thể chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả, như hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), siêu âm Doppler màu tim, Holter điện tim, Holter huyết áp, sinh hóa - miễn dịch tự động, chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla, chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT 128 lát cắt)…

Để phát huy những trang thiết bị được đầu tư, cùng đội ngũ thầy thuốc được đào tạo bài bản, trong thời gian tới, Bệnh viện Bãi Cháy tiếp tục triển khai các kỹ thuật can thiệp tim mạch khó, phức tạp hơn nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.