Nhiều dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu giảm giá mạnh

Nhiều bệnh viện đã điều chỉnh mức khám chữa bệnh theo yêu cầu 

Từ 15/8, các cơ sở khám chữa bệnh áp dụng khung giá khám chữa bệnh theo yêu cầu theo quy định tại Thông tư 13/2023/TT- BYT Quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước cung cấp do Bộ Y tế ban hành. Qua khảo sát của phóng viên Báo Sức khoẻ & Đời sống, tại nhiều bệnh viện đã điều chỉnh mức khám chữa bệnh theo yêu cầu, có nơi khám bằng giá kịch trần theo quy định tại Thông tư 13 - mức 500.000 đồng, nhưng có những bệnh viện vẫn đang áp dụng theo mức giá cũ từ trước khi có Thông tư 13 với các mức từ 250.000 - 500.000 tuỳ theo sự lựa chọn của người bệnh.

Tại cơ sở y tế ngoại khoa hạng đặc biệt lớn nhất miền Bắc - Bệnh viện Việt Đức, bảng giá khám chữa bệnh theo yêu cầu được niêm yết công khai trên trang web của bệnh viện. Hầu hết trong số 1.478 các dịch vụ khám chữa bệnh yêu cầu của bệnh viện đều bằng hoặc thấp hơn giá tối đa mà Bộ Y tế quy định nhưng giảm mạnh so với giá trước đây bệnh viện này áp dụng. Việc điều chỉnh giá khám chữa bệnh theo yêu cầu này được thực hiện từ ngày 15/8 (cũng là ngày Thông tư 13 có hiệu lực).

Theo đó, giá khám chữa bệnh theo yêu cầu tại BV Việt Đức áp giá chung từ ngày 15/8 là 500.000 đồng (gồm khám theo yêu cầu 1, khám theo yêu cầu 4 và khám chuyên gia) theo kịch trần của Thông tư 13, không còn chia ra các mức khám bác sĩ, thạc sĩ, tiến sĩ, phó giáo sư, giáo sư như trước đây.

Cũng tại bệnh viện này, giá tiêm, truyền tĩnh mạch giảm từ 100.000 đồng xuống 46.000 đồng; giá siêu âm giảm từ 300.000 đồng xuống 196.000 đồng, siêu âm tim giảm từ 500.000 đồng xuống 380.000 đồng; siêu âm đầu dò âm đạo, trực tràng giảm từ 500.000 xuống 287.000 đồng...; chụp XQ số hoá giảm từ 300.000 đồng xuống 227.000 đồng... 

Bên cạnh đó, nhiều dịch vụ kỹ thuật khác cũng được điều chỉnh giảm sâu như: điều trị thoát vị đĩa đệm qua da dưới hướng dẫn của cắt lớp hoặc cộng hưởng từ từ 13 triệu đồng xuống còn gần 2,4 triệu đồng/lượt; chụp cắt lớp vi tính trên ổ bụng tầng thường quy giảm từ 5,6 triệu đồng xuống còn gần 2,4 triệu đồng/lượt; nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng kết hợp sinh thiết giảm gần 400.000 đồng, về còn hơn 1 triệu đồng/lượt.

Các dịch vụ phẫu thuật bắc cầu thiếu máu mạn tính chi từ 43 triệu giảm còn gần 13 triệu đồng; phẫu thuật nối tắt tĩnh mạch chủ - động mạch phổi điều trị bệnh tim bẩm sinh phức tạp từ 61 triệu đồng xuống còn hơn 37 triệu đồng/lượt; phẫu thuật thay động mạch chủ giảm từ 74 triệu đồng xuống 35,2 triệu đồng; phẫu thuật thay vết thương sọ não hở từ 14 triệu đồng còn gần 8,5 triệu đồng; phẫu thuật cắt cụt chi từ 13 triệu đồng còn 6 triệu đồng...

Một ca phẫu thuật điều trị vỡ tim do chấn thương trước đây giá dịch vụ theo yêu cầu là 54 triệu đồng, nay giảm về hơn 23,8 triệu đồng/lượt; kỹ thuật chuyển vạt da có nối hoặc ghép mạch vi phẫu trước đây có giá gần 39,9 triệu đồng nay giảm còn gần 18,7 triệu đồng/lượt.

Kỹ thuật vi phẫu nối bạch mạch - tĩnh mạch điều trị phù do tắc bạch mạch từ gần 73,5 triệu đồng xuống còn gần 18,5 triệu đồng/lượt; phẫu thuật lóc động mạch chủ type A từ 74 triệu đồng giảm còn hơn 35 triệu đồng (bằng giá tối đa theo Thông tư 13/2023)...

Lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức cho hay, bệnh viện chỉ điều chỉnh giảm giá, không điều chỉnh tăng giá bất cứ dịch vụ theo yêu cầu nào so với trước đây. Chất lượng dịch vụ cũng không thay đổi dù một số dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh giảm giá mạnh. Bệnh viện sẽ tiếp tục hoàn thiện hơn để luôn bảo đảm yếu tố chất lượng khám chữa bệnh đặt lên hàng đầu.

Nhiều bệnh viện vẫn áp dụng mức giá khám chữa bệnh theo yêu cầu như cũ, thấp hơn hoặc bằng giá kịch trần Thông tư 13

Tại một số cơ sở khám chữa bệnh khác, giá khám chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng một mức khung giá như Bệnh viện E, theo Giám đốc Bệnh viện - PGS.TS Nguyễn Công Hựu cho biết, hiện bệnh viện này chỉ có mức 300.000 đồng, không có sự phân biệt bác sĩ hay thạc sĩ, tiến sĩ, phó giáo sư, giáo sư.

Giá khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương, hiện vẫn đang áp dụng mức từ 250.000- 500.000 như trước khi có Thông tư 13. PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh - Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương cho biết, bệnh viện đang tiếp tục nghiên cứu Thông tư 13 của Bộ Y tế về khám chữa bệnh theo yêu cầu để triển khai thực hiện. Hiện nay mỗi ngày bệnh viện này tiếp đón thăm khám khoảng 800-900 bệnh nhân, có ngày cao điểm chạm mốc 1.000 bệnh nhân, khoảng 1/3 trong số này là khám theo yêu cầu.

Tương tự, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, giá khám chữa bệnh theo yêu cầu hiện đang áp dụng như trước khi có Thông tư 13 với các mức  từ 300.000- 500.000 đồng/ lần khám  tuỳ theo yêu cầu của người bệnh. Nếu khám lâm sàng chung, khám chuyên khoa là 300.000 đồng; khám hội chẩn Ban Giám đốc và khám theo yêu cầu giáo sư, phó giáo sư là 500.000 đồng.

Cũng như các bệnh viện trên, tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương (Hà Nội), hiện vẫn đang áp dụng mức từ giá khám theo yêu cầu như trước khi có Thông tư 13 là 389.000 đồng trong giờ hành chính, nếu khám ngoài giờ thì thêm 50.000 đồng.

Theo một số chuyên gia, việc giá nhiều dịch vụ theo yêu cầu tại một số cơ sở y tế giảm nhiều so với mức giá trần, hoặc thấp hơn giá trần của Thông tư 13 là do trước đó, khi xây dựng giá, các bệnh viện đã tính đủ các yếu tố cấu thành khi thực hiện dịch vụ và sử dụng những vật tư tốt nhất. 

Ngoài ra, còn do nhu cầu của người bệnh muốn lựa chọn chuyên gia thực hiện dịch vụ cho mình, nhất là tại các bệnh viện tuyến cuối, bệnh viện trung ương, đầu ngành, do đó, mỗi bệnh viện có một khung giá khám chữa bệnh theo yêu cầu khác nhau.

Khi ban hành Thông tư 13, Bộ Y tế đã quy định 1.937 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm với mức giá tối thiểu và tối đa để các cơ sở y tế thực hiện.

Trao đổi với phóng viên báo Sức khoẻ & Đời sống ngày 18/8, PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Phó Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, để có hành lang pháp lý cho hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu, đồng thời để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về khám chữa bệnh theo yêu cầu của nhân dân, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 13 hướng dẫn hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu trong điều kiện giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng, tính đủ.

"Tuy nhiên, Bộ Y tế nêu rõ, các cơ sở khám chữa bệnh chỉ được dành không quá 20% giường bệnh trên tổng số giường của bệnh viện để triển khai khám chữa bệnh theo yêu cầu để tránh lạm dụng việc chuyển bệnh nhân từ khu vực khám chữa bệnh BHYT sang khu vực theo yêu cầu; Đồng thời điều này cũng đảm bảo tính phục vụ của bệnh viện công lập, tránh lam dụng thu của người bệnh"- Cục trưởng Lương Ngọc Khuê nói.

Trả lời câu hỏi của phóng viên về việc liệu các bệnh viện có lạm dụng khám chữa bệnh theo yêu cầu hay không? PGS.TS Lương Ngọc Khuê nhấn mạnh, tại Thông tư này, Bộ trưởng Bộ Y tế đã giao cho các đơn vị chức năng của Bộ Y tế giám sát việc thực hiện Thông tư theo đúng quy định, tránh việc lạm dụng làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.