Lấy ý kiến các phương án phân bổ số lượng đầu thẻ BHYT cho cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu theo quy định của Luật BHYT và Thông tư số 01/2025/TT-BYT

Tham dự hội nghị còn có đại diện lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh; các phòng chức năng thuộc BHXH tỉnh; lãnh đạo và chuyên viên phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế; lãnh đạo và Trưởng phòng Kế hoạch tài chính của Bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển Uông Bí, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Bãi Cháy, Bệnh viện Lão khoa – Phục hồi chức năng, Bệnh viện đa khoa Hạ Long, Bệnh viện Phổi, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Ninh, Trung tâm Y tế Hạ Long, Trung tâm Y tế Uông Bí.

Theo đó, Thông tư số 01/2025/TT-BYT có hiệu lực kể từ ngày 01/01/2025, ban hành thay thế Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã được Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành từ năm 2015. Thông tư là văn bản quan trọng hướng dẫn việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho trên 13.000 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước, tạo hành lang pháp lý đồng bộ để triển khai hiệu quả chính sách BHYT trong giai đoạn mới.

Thông tư 01/2025/TT-BYT có nhiều điểm mới. Một trong số đó là quy định tiêu chí phân bổ thẻ BHYT cụ thể, rõ ràng, công khai, minh bạch và trách nhiệm của Sở Y tế, cơ quan BHXH trong việc phân bổ và công khai số thẻ BHYT đã phân bổ cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu để thuận lợi cho việc đăng ký và chất lượng khám chữa bệnh BHYT ban đầu của người dân cũng như công tác điều phối, kiểm tra, thanh tra việc thực hiện.

Tính đến năm 2024, Quảng Ninh có 219 cơ sở đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu. Trong đó có 19 cơ sở có hình thức tổ chức là bệnh viện, 15 cơ sở là phòng khám đa khoa và Bệnh xá, 37 cơ sở là Trạm Y tế thuộc các cơ quan, doanh nghiệp, 148 cơ sở là Trạm Y tế thuộc Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố. Danh sách đăng ký này là cơ sở để người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh lựa chọn nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú, nơi làm việc. Đồng thời đây cũng là cơ sở để cơ quan BHXH làm căn cứ xác định nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho người dân khi phát hành thẻ BHYT.

Tại hội nghị, các đại biểu đã thảo luận đưa ra ý kiến đóng góp về các  phương án phân bổ số lượng đầu thẻ BHYT cho cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu theo quy định của Luật BHYT và Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế.

Phát biểu tại hội nghị, đồng chí Bùi Mạnh Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế nhấn mạnh: Trước hết, giao cho phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế trên cơ sở quan điểm các Nghị định, thông tư của Trung ương, của BHXH phải tham mưu và dự thảo được số lượng dự kiến đầu thẻ cán bộ ban đầu của các cơ sở trên địa bàn 2 thành phố Hạ Long và Uông Bí hiện nay, báo cáo lãnh đạo ngành trước ngày 20/4/2025. Sở Y tế sẽ thống nhất với cơ quan BHXH tỉnh, sau đó thông tin và lấy ý kiến của các đơn vị có liên quan cơ bản có trong cuộc họp hôm nay. Thống nhất, xem xét Bệnh viện Lão khoa – Phục hồi chức năng, Bệnh viện Phổi, CDC Quảng Ninh cũng có thể nghiên cứu để phân bố đầu thẻ BHYT khám, chữa bệnh ban đầu một số lượng nhất định, trong phạm vi khả năng cho phép. Ở đây quan tâm đến 2 nhóm đối tượng là nhóm đối tượng cán bộ, viên chức- người lao động tại đơn vị, hai là nhóm đối tượng hộ gia đình,…